1. 안구증상 눈이 건조해지는 느낌, 오후에 더 심해지는 눈의 가려움증, 타는 듯한 느낌이나 모래가 들어간 듯한 느낌이 안구건조의 증상입니다. 눈이 빨갛게 충혈되거나 흐려지고, 눈이 피로해서 시력이 떨어지거나 껍질이 씌워진 듯한 느낌이 들기도 합니다. 자주 안약이 필요하거나 콘택트렌즈를 착용할 수 없을 정도의 건조증상이 나타나기도 합니다.2. 구강증상 입안과 입술이 마르고 각질이 일어나는 건조증상이 나타나고, 갈증을 자주 느껴 물을 자주 마시게 됩니다. 입안의 타는 듯한 느낌이나 출혈, 치석의 증가가 보이기도 하며, 침샘이 있는 부위가 발열과 함께 붓기도 합니다. 3. 피부 증상 햇빛에 피부가 빨갛게 달아오르거나 발진이 생기기도 하며 알레르기처럼 발진 증상이 나타나기도 합니다. 이러한 증상이 재발되어 두드러기 증상으로 나타나기도 합니다. 4. 호흡기 침범 폐가 섬유화되어 딱딱해지며 간질성 폐렴이 생기기도 합니다. 만성폐질환이나 폐혈관의 염증이 나타납니다. 5. 신장 침범 신장기능 이상이나 사구체 신염으로 혈뇨나 단백뇨가 나타나기도 합니다. 6. 간,담도계 증상 간 비대증이 나타날 수 있습니다. 7. 말초신경 침범 청력이 감소하거나 중추신경장애가 나타날 수 있습니다. 8. 이외의 다른 증상 발열이나 추위에 피부색이 희거나 파랗게 변하는 레이노 증후군이 보이기도 하며 목이나 옆구리 주위의 림프절이 커지기도 합니다. 드물지만 급성으로 복통이 발생하기도 합니다.
특정한 다른 질환 없이 쇼그렌증후군만 발생하는 경우를‘일차성 쇼그렌증후군’이라 하며 류마티스관절염, 전신홍반루푸스, 전신경화증이나 피부근염과 같은 다른 류마티스 질환과 동반되어 나타나는 경우를‘이차성 쇼그렌증후군’이라 합니다. 류마티스관절염 환자의 약 15%에서 쇼그렌증후군이 동반되며 이런 경우 류마티스관절염이 더 심하게 오거나 치료에 잘 듣지 않는 경우가 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다.
쇼그렌증후군의 안구건조 증상 치료로 가장 좋은 방법은 안구 윤활제(인공눈물)입니다. 특히 방부제나 보존제가 들어있지 않은 인공누액을 사용하는 것이 좋으며 안구 증상이 심할 경우 스테로이드 계열의 호르몬제제를 포함한 안약이 사용될 수 있습니다. 먹는 비타민이나 식이요법은 안구건조 증상에 도움을 주지 못합니다.
인공눈물 중 방부제가 들어가지 않은 1회용 인공누액을 사용하는 것이 좋으며, 사이클로스포린(cyclosporine)이 들어간 안약을 처방받을 수 있습니다. 이러한 치료에 효과가 없는 경우 안과에서 누점폐쇄술을 시행해 볼 수 있습니다. 매우 심한 안구증상이 있거나 눈꺼풀과 속눈썹 주위에 염증(안검염)이 생길 수 있는데 이러할 경우 안과의사의 처방에 따라 항생제와 고농도 스테로이드 치료를 시행해 볼 수도 있습니다.
생존율은 이 질환이 없는 사람들과 비슷한 것으로 알려져 있습니다. 림프증식성 질환(림프종)이 발생할 수 있지만 예후는 양호합니다. 원인이 불분명한 일차성 질환의 경우 침샘 이외의 증상이 더 많이 나타납니다. 예후에 가장 중요한 점은 조기에 진단하여 적절한 치료를 하는 것으로 주요 장기의 손상을 막는 것이 가장 좋은 방법이므로 전문 의사에게 주기적인 진료를 받는 것이 중요합니다.
