류마티스 질환
올바른 치료를 위한 약속
환자와 의료진이 함께 류마티스 질환 치료에 대한
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류마티스 질환을 앓고 있습니다.
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원인 및 증상 관련
Q1류마티스관절염도 유전인가요?- 일반적으로 유전병이란 유전자나 염색체의 이상으로 부모가 병을 가지면 자녀도 같은 병을 가질 확률이 매우 높은 혈우병과 같은 병을 말합니다. 부모 중 한 명이 류마티스관절염이 있더라도 자녀에게서 류마티스관절염이 발생할 확률은 일반인과 크게 다르지 않다는 점에서 유전병이 아닙니다. 다만 류마티스관절염은 약 30가지의 유전적인 인자와 흡연, 치주염 등의 환경적인 인자가 복합적으로 관여하여 발생하므로 유전적인 영향이 일부 있다고 이야기할 수 있습니다.
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원인 및 증상 관련
Q2류마티스관절염은 나이와 관계가 있나요?- 류마티스관절염은 성인인구의 약 0.5%~1%에서 발생합니다. 류마티스관절염은 전 연령대의 사람에게서 발생하지만, 대체적으로 50~75세 사이에서 가장 많이 발생하는 경향이 있습니다. 그리고, 남자보다 여자가 3~4배 많이 발생합니다.
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원인 및 증상 관련
Q3초기 증세는 어떻게 알 수 있나요?- 류마티스관절염은 일반적으로 서서히 진행하는 만성 관절염으로 손가락이나 손목, 발 같은 관절에 잘 발생하며, 통증, 부종 및 아침에 일어나서 관절이 뻣뻣해지는 증상(아침경직)이 지속된다면 류마티스관절염 초기 증세로 의심해 볼 수 있습니다. 그리고 관절 외 증상으로 체중감소, 피곤, 미열 등의 증상이 같이 동반될 수도 있습니다. 약 1/3의 류마티스관절염 환자들은 심한 전신 증상을 동반하면서 갑자기 발병하는 경우도 있습니다. 그러나, 병 초기에 갑자기 관절이 아플 때에는 다른 여러가지 급성 관절염에 대한 감별 진단을 하는 것이 더욱 중요합니다. 따라서 류마티스관절염으로 의심되는 경우 류마티스내과 전문의 진료를 통해 정확한 문진과 관절 진찰, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통하여 진단받는 것이 좋겠습니다.
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원인 및 증상 관련
Q4급성 통증을 완화하는 간단한 초기 대응법이 있는지 궁금합니다.- 류마티스관절염이 악화되어 생기는 통증 중 관절이 심하게 붓고 열이 날 때 환자 스스로 얼음주머니로 관절 부위를 마사지 해 주고 아픈 관절을 쉬게 해 주는 방법이 있습니다. 그렇지만 이것은 초기 대응법으로 결국 병원에 내원하여 진료를 받아야 통증 완화를 할 수 있습니다.
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원인 및 증상 관련
Q5류마티스관절염 환자가 허리 디스크 질환도 같이 올 수 있는지요? 그리고 어깨가 아픈데 어깨가 아픈 이유는 무엇이고 류마티스관절염은 어디에 생길 수 있나요?- 류마티스관절염이 오래된 경우 경추 1번, 2번 관절의 손상을 일으킬 수는 있으나 허리 디스크와는 특별히 관련이 없습니다. 어깨에 통증이 발생하였다면 류마티스내과 전문의와 상의하여 류마티스관절염에 의한 어깨염인지 혹은 오십견, 회전근손상 등 다른 증상으로 어깨가 아픈지 원인을 알 수 있게 감별 진단을 해야 합니다. 류마티스관절염은 전신 질환으로 관절, 근육, 폐, 심장, 피부, 혈관, 신경 그리고 눈에도 증상이 나타날 수 있습니다.
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원인 및 증상 관련
Q6계속 약을 먹거나 주사를 맞아도 증세가 호전되지 않는다면 나이가 들수록 관절이 굳어지는 속도가 더 빨라질 수 있나요?- 나이가 들어갈수록 병의 진행 속도는 느려진다고 알려져 있습니다. 나이가 들수록 관절이 굳어진다면 노화로 인한 근력 저하와 퇴행성 관절염 등의 문제가 복합적으로 작용할 것 같습니다. 그러나 나이가 들수록 관절이 굳어지는 속도가 빨라지지는 않습니다.
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원인 및 증상 관련
Q7갱년기와 관련이 있는지요? 통증이 심합니다. 폐경 후에 더 증상이 심해 지나요?- 류마티스관절염은 50대~60대 호르몬의 변화가 발생하는 폐경기 여성에게서 발생할 수 있는데 류마티스관절염 증상을 폐경기 여성들의 일반적인 폐경기 증상과 구분하는 것이 중요합니다. 류마티스관절염에서는 손과 발에 나타나는 관절통과 아침경직 현상이 두드러지고, 치료를 하지 않을 경우 증상이 악화됩니다. 하지만 폐경기 여성들은 일시적으로 관절 통증을 호소하다가도 저절로 증상이 호전됩니다. 폐경이 류마티스관절염을 더 악화시킨다는 근거는 없지만 기존의 환자가 폐경이 오면서 관절통을 더 심하게 겪는 경우가 있으며 폐경기 증후군에 대한 적절한 치료가 동시에 필요합니다.
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원인 및 증상 관련
Q8무리하게 일을 할 경우 손발이 더 아픈데 원래 그런가요?- 관절염은 치료 중이라도 심한 운동이나 감염에 의해 혹은 스트레스를 받으면 일시적으로 악화될 수도 있습니다.
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원인 및 증상 관련
Q9비만과 관련이 있나요?- 비만과 류마티스관절염의 발병 간에 직접적인 관련성은 없는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 비만은 류마티스관절염의 치료나 장기적인 질병 결과에 나쁜 영향을 끼칠 수 있습니다.
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원인 및 증상 관련
Q10한 번 부은 관절은 다시 회복이 안되나요?- 염증 때문에 관절액이 증가하거나 관절내 활막이 자라나면 관절이 붓게 되는데, 조기에 적절한 약물 치료로 류마티스관절염의 염증이 호전되면 관절은 붓기가 사라집니다. 하지만 치료 시기가 늦어져서 관절이 손상되거나 변형되면 정상으로 회복되는 것은 어렵습니다.
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원인 및 증상 관련
Q11류마티스관절염 환자는 골다공증이 빨리 오나요?- 그렇습니다. 류마티스관절염에서는 뼈를 파괴하는 파골세포가 활성화되어 골다공증이 보통사람들보다 빨리 자주 발생합니다. 또한 치료약제로 사용하는 글루코코르티코이드가 골다공증을 유발하거나 악화시킵니다. 따라서 류마티스관절염 환자분들은 골다공증의 예방 및 치료를 꼭 병행해야 합니다.
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원인 및 증상 관련
Q12류마티스관절염이 있으면 왜 체중이 감소하나요?- 류마티스관절염의 활성기에는 체내 염증이 심해지며 에너지 소비가 증가되어 체중이 감소합니다. 특히, 이때 적절한 영양을 섭취 못하면 영양 불균형이 초래되어 체중 감소가 심해질 수 있습니다. 따라서 균형잡힌 식사를 통한 적절한 영양 공급과 적절한 운동이 필요합니다.
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원인 및 증상 관련
Q13류마티스관절염에 우울증이 동반되나요?- 류마티스관절염의 경우 우울증이 일반적인 사람들에 비해 2~3배 정도 더 잘 발생하며, 류마티스관절염 환자에게 섬유근통이 잘 동반되는데 이러한 경우에도 우울감이 증가할 수 있습니다. 또한 우울증은 류마티스관절염의 통증을 증가시킬 수 있어서 이에 대한 적절한 치료가 필요합니다.
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원인 및 증상 관련
Q14류마티스관절염과 기온이 관계가 있나요? 겨울이 더 힘든 것 같은데요.- 일반적으로 류마티스관절염은 추운 지방에 살거나 혹은 날씨가 추워지면 악화되는 것으로 알려져 있습니다. 그 이유로는 추위 때문에 야외활동이 감소하면 비타민 D 생성이 감소하고, 저기압으로 인해 관절강 내의 압력이 상대적으로 증가하면서 관절이 팽창되고, 흐린 날씨 때문에 우울감이 증가하는 등의 여러가지 원인 때문이라고 합니다.
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원인 및 증상 관련
Q15잠이 잘 안오는데 이유가 무엇인가요?- 여성 류마티스관절염 환자에서 우울감과 수면 장애가 일반인 보다 더 많은 것으로 알려져 있습니다. 그 이유로는 류마티스관절염에 의한 통증이나 동반되는 우울감 때문이라고 합니다. 또한 복용중인 글루코코르티코이드에 의해서도 불면증이 유발될 수 있습니다.