류마티스 질환
올바른 치료를 위한 약속
환자와 의료진이 함께 류마티스 질환 치료에 대한
희망을 약속하는 류마티스 질환 올바로 알기 공공 캠페인입니다.
류마티스 질환을 앓고 있습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q13위장약을 관절염 약과 같이 복용해도 되나요?- 류마티스관절염 약제 가운데 소염진통제(비스테로이드항염제)와 스테로이드제제는 장기 복용할 경우 위장의 궤양, 출혈 등의 부작용이 나타나기 때문에 위장을 보호하기 위해 위장약을 함께 복용하여 위장관 부작용을 예방하는 것이 필요합니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q14관절염 약을 오래 먹으면 신장에 무리가 가나요?- 여러 약제 중 특히 소염진통제(비스테로이드항염제)를 오랫동안 복용하면 신기능에 장애가 동반될 수 있습니다. 그리고 일부 항류마티스약제도 신장 기능에 장애를 일으킵니다. 따라서 정기적인 혈액 검사를 통해 주기적으로 신장 기능을 살펴보아야 합니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q15스테로이드나 소염진통제(비스테로이드항염제) 이외에 다른 약은 없나요?- 아닙니다. 메토트렉세이트, 설파살라진, 하이드록시클로로퀸, 레플루노마이드, 타크롤리무스 등의 경구 복용 항류마티스약제들과 아달리무맵, 인플릭시맵, 에타너셉트, 아바타셉트, 리툭시맵, 토실리주맵, 골리무맵 등 주로 주사로 투여하는 생물학적제제들이 류마티스관절염을 치료하기 위해 활발하게 사용되고 있고 좋은 치료 효과를 보이고 있습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q16홍삼을 먹어도 되나요?- 홍삼은 산성 다당체 성분이 대식세포를 활성화시켜 면역증강을 유도하여 면역력 개선 효과가 있다고 알려져 있습니다. 하지만 류마티스관절염과 같은 자가면역질환을 치료하기 위해서는 반대로 면역에 관여하는 세포의 활성을 억제해야 하므로 홍삼을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q17류마티스관절염 환자는 한의원에서 침을 맞아도 되나요?- 침이 통증을 일부 줄이는 효과를 나타내기도 하지만 류마티스내과에서 시행하는 주사 요법보다 통증감소 효과가 적으며 또한 이차적인 감염 등에 대해 주의가 필요하기 때문에 권유하지 않습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q18물리치료와 안마 기계를 사용하는 것이 도움이 되나요?- 류마티스관절염 급성기의 심한 통증과 염증이 가라앉은 다음 적당한 운동을 꾸준히 하는 것이 필요하며, 적절한 물리치료가 관절 운동의 효과적인 준비 및 운동 효과 증진에도 도움이 됩니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q19온열요법이나 관절을 따뜻하게 하는 것이 관절염 증상에 효과가 있나요?- 온열요법은 크게 표재열 치료와 심부열 치료로 나뉘는데 표재열 치료(핫팩, 파라핀욕)는 통증완화에 일부 도움이 됩니다. 그러나, 심부열 치료(초음파, 단파투열 등)는 급성기 류마티스관절염에는 염증을 더 유발시킬 가능성이 있기 때문에 하지 않는 것이 좋습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q20사우나가 도움이 되나요?- 류마티스관절염 급성기의 심한 통증과 염증이 가라 앉은 만성기 류마티스관절염 환자인 경우 사우나를 하면 관절이 뻣뻣한 증상이나 통증을 단기간 동안 일부 호전시킬 수 있으나 장기간 효과가 지속되지는 않습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q21재발하는 가능성은 어떻게 되는지요?- 류마티스관절염 환자는 치료를 하면서 5~10% 사이에 재발없이 증상이 호전되는 경과를 보이지만 나머지 환자들은 평생 호전과 악화를 반복하면서 증상이 재발하는 경과를 보이게 됩니다. 류마티스관절염 환자인 경우 적극적인 치료 및 모니터링을 항상 유지해야 하며 이것이 재발을 줄이면서 장기적인 증상 및 예후의 개선에 도움이 될 수 있습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q22일을 했으면 좋겠는데 일할 수 있나요? 직업을 갖고 싶습니다.- 현재 관절이 많이 파괴되지 않고 변형이 없는 경우, 혹은 초기 류마티스관절염인 경우는 항류마티스제제, 생물학적제제 등을 사용하여 염증과 통증이 조절되면 일을 할 수 있습니다. 실제 류마티스관절염 치료를 잘 받아서 관절을 많이 사용하는 피아노 연주자와 골프선수 등으로 국내외로 활약하는 사람들도 있습니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q23완치가 되려면 어떤 노력을 해야 하나요?- 류마티스관절염의 치료는 완치라는 개념으로 치료하지 않습니다. 완치된 것처럼 보이다가도 언제든지 재발을 할 수 있는 병이기 때문입니다. 그래서 류마티스관절염의 치료목표는 완치가 아닌“관해”입니다. 관해란 3개월 이상 장기간 류마티스관절염의 증상이 하나도 없는 건강한 상태”를 말합니다. 관해를 이루기 위해서는 주치의와 원활한 소통을 통해 지속적인 약물치료와 규칙적인 운동, 균형잡힌 식습관, 금연 및 금주, 건전한 생활 패턴을 유지하는 것이 중요합니다.
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약물치료 및 예후 관련
Q24류마티스관절염 약을 복용 후 체중이 많이 늘어난 듯 한데 약과 관계있나요?- 류마티스관절염의 경우에 스테로이드를 복용하는 경우가 있습니다. 그런 경우 부종도 생기고 식욕도 증가하므로 체중이 증가되기 쉽지만, 함부로 약물을 끊거나 줄이면 안됩니다. 점차 질병이 호전되어 약물이 줄게 되면 부종과 체중도 감소하게 됩니다. 약물 복용은 의사가 경과를 보고 줄일 수 있으며, 체질에 따라 비스테로이드 항염제를 복용하면 부종이 잘 생기는 경우도 있으니, 본인에게 맞는 약물을 위해 약물 복용시 여러 번의 약물 복용 조정이 필요할 수도 있습니다. 그리고 염분섭취가 많으면 더 잘 붓게 되므로 싱겁게 음식을 복용하여야 합니다.
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부작용 및 임신 관련
Q1류마티스관절염 약 복용 후 머리가 빠지는데 왜 그런지요?- 메토트렉세이트, 레플루노마이드, 항말라리아제제, 스테로이드 등 몇몇 류마티스관절염 치료약제의 부작용으로 탈모가 발생할 수 있습니다. 심각한 경우에 다른 약제로 바꾸면 호전되는 경우가 많습니다. 그러나, 약제와 무관하게 스트레스 등의 다른 원인에 의해서도 탈모가 발생하기도 합니다.
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부작용 및 임신 관련
Q2약을 복용 중인데 임신이 가능한가요?- 류마티스관절염 환자들은 정상적인 임신을 할 수 있으나, 임신 전 류마티스내과 전문의와 복용 중인 약물에 대한 상의가 반드시 필요합니다. 여성 환자는 임신 중 약 50~75%에서 관절염 증상이 호전되지만 임신 후 첫 3개월과 분만 이후에 증상이 악화되는 경우도 있습니다. 임신 전 증상을 잘 조절하고 준비해서 약제를 끊고 임신을 계획해서 하면 정상적인 임신을 할 수 있습니다. 임신을 준비하는 동안에는 쓸수 있는 약제는 저용량의 스테로이드와, 비스테로이드항염제, 진통제, 항말라리아제 정도이고 대부분의 면역조절제는 2~3개월전부터 중단하게 되고 임신이 확인된 후 상태에 따라 가능한 모두 약물을 중단하게 됩니다.
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운동 관련
Q1류마티스관절염 환자들에게 좋은 운동요법은 무엇이고 어떤 운동이 도움이 되나요?- 류마티스관절염 환자들은 규칙적인 운동으로 근 위축을 막고 관절 주변 조직을 강화시켜 관절을 보호하고 관절 운동 범위를 유지시켜 주는 것이 중요합니다. 효과적인 운동은 골감소를 줄이고 통증 호전에 도움이 되며 심폐기능을 향상시킵니다. 하지만, 운동과 휴식은 조화를 유지하는 것이 중요한데 관절이 붓고 열이 난다면 휴식을 취하는 것이 좋겠고 염증이 가라앉은 후 다시 운동을 시작하여야 하겠습니다. 수중운동, 태극권, 요가와 같은 적극적인 운동이나 간단한 걷기까지 대부분 관절에 무리가 가지 않는 방향의 운동이 좋습니다.