쇼그렌증후군의 치료

쇼그렌증후군환자의 건조증상 조절을 위하여 생활습관개선이 매우 중요합니다. 물을 소량으로 자주 섭취하도록 해야 합니다. 무설탕 껌을 씹는 것이 침샘을 자극하여 침샘분비에 도움이 될 수도 있습니다. 침의 양이 부족하여 충치 및 치주질환이 증가하므로 구강위생을 청결히 하도록 합니다. 올바른 방법으로 칫솔질을 하루 4회(아침식후, 점심식후, 저녁식후, 자기전) 실시하는 것이 좋습니다. 정기적인 치과검진도 권장됩니다. 카페인이 많이 포함된 커피, 홍차, 녹차, 탄산음료는 구강에 자극이 되고 이뇨작용을 촉진하여 구강건조증을 악화시키므로 가능한 적게 섭취하는 것이 좋습니다. 실내에서 가습기를 사용하도록 권고됩니다. 안구건조의 경우 그 치료방법이 인공눈물 이외에 다양한 방법이 있으므로 가능하면 안과전문의(특히 전안부)의 진료를 받는 것이 좋습니다.

현재까지 질병의 자연경과를 호전시켜서 완치에 이르게 하는 약제는 없습니다. 따라서 치료는 목표는 환자의 증상조절에 있습니다. 현재 국내에서 쇼그렌증후군 환자의 건조증상 치료에 사용가능한 약제는 pilocarpine이 유일합니다. Pilocarpine은 부교감신경을 자극해서 침, 눈물의 분비를 촉진합니다. Pilocarpine의 허가용법은 5 mg의 용량을 하루에 4회 경구투여하는 것이지만 처음부터 이 용량으로 투여하게 되면 땀이 많이 나거나, 심계항진, 구역등의 부작용을 호소하는 경우를 종종 볼 수 있어서 처음 pilocarpine을 복용할때는 소량씩 투여해보고 부작용이 없으면 증량할 수 있습니다. 50% 이상의 환자에서 건조증상의 호전이 있습니다 (특히 구강건조). 단 몇몇 동반질환이 있는 경우 pilocarpine의 사용이 금기시 되는 경우도 있어서 반드시 전문의의 진료후에 투여받아야 합니다.